CONEXÃO FUNCIONAL COM OUTROS ÓRGÃOS DO APARELHO DIGESTIVO
segunda-feira, 14 de fevereiro de 2011
TRATAMENTO
Cálculos (ou Pedras) da Vesícula Biliar
As pedras ou cálculos da vesícula biliar são bastante comuns, estando presentes em cerca de 10% das pessoas.
A bile que é produzida no fígado serve para colaborar na digestão de alimentos gordurosos. Quando não estamos nos alimentando, a bile é armazenada na vesícula biliar para ser expelida durante as refeições. A bile é composta por várias substâncias, entre elas pigmentos e colesterol. Em algumas condições estas substâncias podem estar presentes em maior quantidade.
Causas das Pedras na Vesícula
Qualquer pessoa pode ter cálculos na vesícula biliar, mas algumas situações podem aumentar o risco, dentre elas:
Idade: mais comum em adultos acima dos 40 anos e idosos.
Mulheres: especialmente naquelas que já gestaram as pedras são mais comuns.
Obesidade: os pacientes obesos tem mais chance de desenvolver pedras na vesícula que os indivíduos magros.
Hereditariedade: quem já possui alguém na família com pedras na vesícula tem mais chance de desenvolver esta doença.
Sintomas:
Podem variar desde sintomas leves até quadros intensos e graves, sendo os mais comuns:
- dor intensa no abdome, no lado direito, ou na “boca do estômago”, que se inicia normalmente 30 minutos após uma refeição e que dura em torno de 30 minutos a 2 horas. Tempo maior de duração pode significar complicações
- náuseas e vômitos
- amarelão (icterícia)
- pancreatite aguda
Não existe correlação entre o tipo e tamanho das pedras e a gravidade do quadro. Por isso, todas as pessoas que apresentam sintomas decorrentes da presença das pedras devem ser submetidas ao tratamento.
Diagnóstico:
A ecografia abdominal (ultrassom) é o método mais utilizado para a detecção das pedras na vesícula biliar.
Tratamento
O melhor tratamento é o cirúrgico. Apesar de terem sido tentados vários tratamentos para dissolver as pedras ou quebrá-las, como pode ser feito com as pedras nos rins, nenhum tratamento deste tipo foi eficaz ou resolveu de forma definitiva o problema..
Na maior parte das vezes a cirurgia é realizada por videolaparoscopia, onde trabalha-se
dentro do abdome através de 4 pequenas incisões, de meio a um centímetro, conforme o esquema abaixo.
Através destes pequenos orifícios um instrumental especial é introduzido e o procedimento é observado em um monitor de vídeo de alta definição.
Esta técnica evoluiu bastante nas últimas duas décadas, e no Hospital Mãe de Deus é possível realizar duas alternativas ainda menos invasivas do que a cirurgia videolaparoscópica;
- Cirurgia por Minilaparoscopia: em casos selecionados, é possível realizar a retirada da vesícula biliar através de instrumentais especiais de 2 e 3mm, gerando menor cicatriz visível sem perda da qualidade da cirurgia.
As pedras ou cálculos da vesícula biliar são bastante comuns, estando presentes em cerca de 10% das pessoas.
A bile que é produzida no fígado serve para colaborar na digestão de alimentos gordurosos. Quando não estamos nos alimentando, a bile é armazenada na vesícula biliar para ser expelida durante as refeições. A bile é composta por várias substâncias, entre elas pigmentos e colesterol. Em algumas condições estas substâncias podem estar presentes em maior quantidade.
Causas das Pedras na Vesícula
Qualquer pessoa pode ter cálculos na vesícula biliar, mas algumas situações podem aumentar o risco, dentre elas:
Idade: mais comum em adultos acima dos 40 anos e idosos.
Mulheres: especialmente naquelas que já gestaram as pedras são mais comuns.
Obesidade: os pacientes obesos tem mais chance de desenvolver pedras na vesícula que os indivíduos magros.
Hereditariedade: quem já possui alguém na família com pedras na vesícula tem mais chance de desenvolver esta doença.
Sintomas:
Podem variar desde sintomas leves até quadros intensos e graves, sendo os mais comuns:
- dor intensa no abdome, no lado direito, ou na “boca do estômago”, que se inicia normalmente 30 minutos após uma refeição e que dura em torno de 30 minutos a 2 horas. Tempo maior de duração pode significar complicações
- náuseas e vômitos
- amarelão (icterícia)
- pancreatite aguda
Não existe correlação entre o tipo e tamanho das pedras e a gravidade do quadro. Por isso, todas as pessoas que apresentam sintomas decorrentes da presença das pedras devem ser submetidas ao tratamento.
Diagnóstico:
A ecografia abdominal (ultrassom) é o método mais utilizado para a detecção das pedras na vesícula biliar.
Tratamento
O melhor tratamento é o cirúrgico. Apesar de terem sido tentados vários tratamentos para dissolver as pedras ou quebrá-las, como pode ser feito com as pedras nos rins, nenhum tratamento deste tipo foi eficaz ou resolveu de forma definitiva o problema..
Na maior parte das vezes a cirurgia é realizada por videolaparoscopia, onde trabalha-se
dentro do abdome através de 4 pequenas incisões, de meio a um centímetro, conforme o esquema abaixo.
Através destes pequenos orifícios um instrumental especial é introduzido e o procedimento é observado em um monitor de vídeo de alta definição.
Esta técnica evoluiu bastante nas últimas duas décadas, e no Hospital Mãe de Deus é possível realizar duas alternativas ainda menos invasivas do que a cirurgia videolaparoscópica;
- Cirurgia por Minilaparoscopia: em casos selecionados, é possível realizar a retirada da vesícula biliar através de instrumentais especiais de 2 e 3mm, gerando menor cicatriz visível sem perda da qualidade da cirurgia.
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